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老张住院后,很快完善了一系列检查。数据是这样的:生化:DB:8.5umol/L↑,FBG 9.9mmol/L↑;凝血功能:抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓,FIB:1.60g/L↓;铜蓝蛋白:200mg/L↓(未见K-F环);血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”。为进一步明确病因,医院进行了疑难肝病多学科讨论。

“我已经听医生的话,戒酒了呀,为什么还会得肝硬化?”得知结果的老张困惑不已。对此,肝病科主任医师艾敏认为,老张可能肝硬化已有一段时间,之前在小医院的检查不够全面、精细,没有发现肝硬化、肝纤维化的表现;另一方面,酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用,不会随着戒酒而马上消失。戒酒后,如果这种损伤还在持续,就有可能纤维化继续加重,进展到肝硬化。


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